到了原膳，沈在心一直在想第三医院的事情。
最近心相融医院的营业额还在上升，这得益于多个原因。
第一就是门诊医生的工资跟检查费用、医药销售脱钩。
医生坐诊，拿的是看病的钱，这个在挂号费上体现，挂号费涨价，而且分级，做到医生才是诊断主体，检测是辅助，可以检查可以不检查，那就不给你检查，可吃药可不吃药，可以不开药，医生靠医术吃饭，你就是诊费收到100、1000，只要有人愿意找你，大体上没有问题，私下去找名医看病，出手一个红包，哪个少得了这么多钱呢？对吧。医生挣了这个钱，就无须从检查费用和医药销售上去体现了。
住院部也一样，医护收医护的钱，跟用药、病房也完全脱钩……
这是一个大胆的尝试，心相融现在的专家号收费68块，普通医生收18块，这中间本来计划弄出来个18，28，38等等。
现在医生定级还有难度，暂时只有18，38，68元三级。
其中8元零头给医院，其余都是医生的，检查是辅助你们看病的，药也是你们用来治病的，有必要你开，没必要你可以不开。
你去别的医院，挂号费才几块钱，对患者来说，可能觉得心相融太贵了，但你真来看病，看完你就知道了，这儿没必要不检查。
很多头疼感冒，医生一阵望闻问切，顶多花几块钱快筛一下感染类型，对症下药开个二、三十块钱的药让你走了。
治疗头疼发热，50块像他们医院的天花板。
这50你还可以用医保。
就算你问题严重，就算是你是自己要求的，也很难超过，能打针绝不挂水，因为他们地方小，一挂水几个小时太占地方。
于是，几乎消失了的肌肉注射针重现人世间。
越是这样，还越不一定亏钱。
减少检查项目，不意味着不检查，住院少，不意味着不住院，可以不开药，开药没提成，但医生还是要靠药治病呀。
这样的低成本，使得很多人大病还不放心心相融这样的小医院，但流行感冒，头疼发热等小问题，说来就来，加上上一次甲流的表现，真个余市都在传，心相融医院治什么治什么特别好。
第二就是应届生招收得多，放到社区去，社区被拉动了。
这些应届生不能坐诊，招来之后，沈在心又不允许按照规培发工资，何院长除了让他们开展培训和学习，还把他们分配到社区去，辅助医疗室开展工作，上门摸排病患，在执业医生远程授权下进行预诊断，在社区就帮病人挂号。
学医成本越高，他们越希望早日执业，越愿意付出热情，不是看书，整理病历，门诊帮忙，就是去社区找病号，甚至为了学习知识，见到病人，陪着病人回医院，在门诊听医生怎么诊断……
这种效果把何院长都惊呆了，早知道这么好用，为啥不用，要规培几年，消磨他们的热情呢？
第三就是免费体检。
社区人手一够，他们要宣传免费体检呀。
你身体感觉不舒服对吧，你先来个体检，这个是象征性收费，不用挂号，一律30，查出问题了，你再挂号看医生。
你没有不舒服是吧，但你要爱惜自己的身体呀，我们医院有几乎免费的体检，而且效率高，不用久等，不放心我们还能给你约，你觉得你没问题，你不去，那你的爸妈呢，你家孩子呢。
几句话人就去了。
第四就是上次甲流心相融医院尝到甜头了，这种方式被保留下来。
一旦医院出现疑似流行病例，他们马上就成立攻关组，紧急攻关，对症后，立刻在科室推广。
真要有大规模流感出现的时候，几乎任何一个科室，任何一位门诊医生，都能根据医院通知、权限下放和当下流行病手册给病人诊断开药，避免病看不过来。
这甲流虽然少了，但流行性感冒，却从来没有断过呀。
第五就是随着信任积累，开始有住院病人了。
当初身患癌症的贺大爷住进来，嫌没人呢，现在已经把医院当家，忽然发现身边发生了太大的变化。
因为他比何院长大不了几岁，老去找何院长闲聊，还给医院提建议，应该搞个活动室，不然老想回家。
医院住院部是一层一层点亮。
而且又与其它医院不同，心相融精兵强将在门诊，你挂完号，你仍然是门诊的病人，门诊医生来治，护士来照料，在这期间，护理费另算，消耗品，药品，检查费用，包括病房，与医生、护士工资不挂钩。
很多门诊医生都是中午下了门诊，食堂吃个员工餐，下午就匆匆去住院部，然后他的对班，下午坐门诊，晚上下了门诊，食堂吃个员工餐，再匆匆去住院部……
因为门诊和住院部的这种打通，就不会出现别的医院，门诊一看你要住院，告诉你住院部在哪，让你自己办理的情况。
他在门诊上就给你安排住院，让护士来接你，避免你烦躁不安，对医院不熟，最终放弃住院。
而且一旦病人不见效，他们着急呀。
这病人就跟终身制一样了，你不能扔给住院部不管了，一旦不见疗效的话，他们就到处请教人，医学院的老师，学长，同学，本医院的医生，甚至请教沈医生，他们最流行的一句话就是：“我有一个病人，他是这种情况……”
269张病床，从无到有，从突破10人到突破100人，当第一次突破100人时，何院长都当满房，全院通报。
为什么？
你医院小呀。
你才这么点大的门诊楼，住院部超过100位病患，你开玩笑呢？
但没想到随着妇产科生意变好，随着手术室生意变好。
因为这些产妇、需要手术的病人住院不能一天出院，住得久一些，病床先是突破120，后来某一天，接近150。
医院对待患者，那是一开始尽量单间住，后来两人住，再后来三人住，后来四人住一间的情况都出现了。
何院长每天给沈在心汇总报告，最近几天，最高的一天，单日挂号加体检超过1200了，人流量上，快追平下面的县医院。
只不过他们医院特立独行，收费低，属于薄利多看型，所谓营收肯定远远不如，但从效益上说，也不一定。
县医院如果只看编制，有些医院才100多人，最多也不超过400人，但实际上，他们能用700、800人甚至更多。
他们占地大，开支大，人员多，效率低，有些科室还外包，已经不应计入，再加上弄不好领导还会中饱私囊，而心相融医院呢，医院小，人员虽然突然因为招收大量的应届生，膨胀了起来，但相对还是少，加上社区免费医疗补助，手术室开张后，高难度手术能做，又是高收费，5楼在有对外租赁，你还不能说心相融一定就比不上他们。
毕竟是新开医院。
不到半年，等于已经活下来了，最起码活下来，但欣喜的同时，你也要看到，医院说饱和就饱和。
而这种饱和，完完全全是因为地方小，按照现在这个密度，真有大流行，按照院感的标准，根本是过不了关的。
你说你不应该为下一步打算吗？
并购精神病医院，真的不是医院活下来了就想飘，而是未雨绸缪。
但现在的问题是，并购了之后，面积解决了。
刚养好的小医院置换过去，会不会病患丧失，会不会医护人员太多，开支太大，从渐渐不亏钱，又变成亏钱了。
沈在心包厢里坐着，低着头正吃饭，时而也就是观察一下尤雅，但凡她尝哪一道菜，一皱眉头，沈在心立刻就可以判断那道菜有问题。
以这个标准检验就对了。
以试菜为幌子，他让人按照微型分量，各种菜式都上了，小碟子小碗，几乎铺满了一整张桌子，哄着尤雅一道道品尝。
你看问题又有了。
如果搬迁置换，杨总的生意能开在精神病院吗？
血站那边，中草药煎药车间不要了吗？
原膳才刚开，要开在精神病院门口吗？
正寻思，发现尤雅尝的是一道紫薯饼。
沈在心也拿起来尝了一口，甜甜糯糯，但他马上就知道不对，加糖了。
尤雅应该是因为加糖了，但沈在心自己却另外尝出来，制作的红薯也不对。
他马上推门出去，本来是要找大师兄问明情况的，结果老贺出现了，拉着沈在心说：“在心。这么巧呀，你也在这儿吃饭吧，我问你个事情，你师兄给我说，让我多吃萝卜皮炒菜，但我看了一下，这菜有两种，一种18，一种68，这两种菜差别在哪儿呀？”
沈在心连忙招手，找了个服务员。
服务员竟然不认识沈在心，不耐烦地说：“你们不会看吗。18的是刀砍出来的，68的，是萝卜扒皮，纯皮。”
去你大爷吧。
要是这样，何至于错50块钱。
沈在心严肃地说：“我问你是考你的，你给我站好，你不知道，我来告诉你为什么，这种18元的是选用普通青萝卜，滚刀切皮，带萝卜肉，然后过火焖制，或者根据脆感，也可以轻微过火，再作腌制。这68元的，选用黄河沙土青萝卜，水要浇够，不能长老，白皮不能过五分之一，从地里薅出来之后，白皮不要，根须以下不要，刀取整张青色外皮，细盐擦洗，腌出水分，呈长方形，切丝下锅，以我的经验，二十只萝卜以上才能出一盘菜，然后调制鲜香姜汤，微火焖烂，这姜汤中，要用仓术、厚朴、黄芪，属于温补小扶正的搭配，但中药的味道要设法用食材冲淡，避免影响味道，所以制作起来异常不易，你不懂你要学，不要搪塞客人知道吗？”
服务员都愣住了。
沈在心拿着菜单给老贺说：”贺叔。萝卜皮有抗癌的作用，加上扶正温补的汤底，对你的病有好处，就是太讲究，贵了些。“
老贺埋怨说：“我就不该问你，问你就一盘菜68了，人家问我吃啥好吃的了，我得跟人说，吃了一盘小萝卜。”
沈在心无奈说：“叔。下的功夫在那儿呢。这68块也不挣钱呀，其实18的，虽然也讲究，但说到底，就是一只大萝卜，砍砍外皮，连皮带点萝卜，像骨肉相连一样做出来了，反而能挣上几块钱。您要是不信，哪天您要是有空，让我师兄给你换身衣裳，你进后厨参观制作过程，您就知道这68的和18的怎么个不一样法。”
老贺说：“反正我知道你小沈跟老沈不一样，你就是小狐狸，说治疗不要钱，吃住用药检查，你又挣回去了。我你叔呢，说不给钱，能真不给钱？我就是没信心，怕白花钱，都到这份上了，咋办？68的萝卜皮，嚼吧。”
说话间陶聪已经出来了。
沈在心给他说：“你来一下。”
把人喊去包厢。
沈在心把红薯拿过来，问陶聪：“你记得吧，我们试做的时候，是黄河花园口红薯种类中的紫薯，这个是什么紫薯？”
陶聪震惊说：“你这都吃得出来？”
沈在心说：“你知道不知道为什么选用花园口红薯？”
陶聪说：“当时你要这么修改，我是挺糊涂，但还是按你的意思干了。”
沈在心说：“这是我们当地土生土长的红薯，没有经过品种改良的，有很长一段时间，所谓的红心红薯新品种大面积推广，但是它只是甜，甚至后来又改良，一直为了产量，最后让它味同嚼蜡，而这花园口红薯是清代就有的，这个紫薯虽然叫紫薯，但它和南方紫薯它不一样，大师兄你是不是奇怪我怎么知道？你是不是觉得我太挑了？”
他说：“因为人说它是红薯榜第一，我怎么知道的呢，就是我吃过，我比较过，这种红薯它更有一种沙感。”
他又说：“而且这个紫薯饼，你放糖了，等于是砂糖馅红薯饼了？这个饼跟糖包区别在哪呢？人家街上的糖包5毛钱，1块钱，人家芋头点心，十几块一盒，你卖58一碟？花园口紫薯并不贵，这个卖58一碟很挣钱，咱们主打的就是对物产的了解，让别人识不破，别人怎么做都做不出来我们的味道，你一换红薯，你就把它毁了。”
陶聪大吃一惊说：“它就是因为卖得好，很快没了，我没办法，紧急到超市买点紫薯，发现味道有点差异，所以才用的糖。”
沈在心说：“沽空呀。沽空会让它卖得更好，现在呢？一吃全出问题，赶紧停卖，处理掉。再不能这样了，哪个东西能卖贵，贵在什么地方，你要想一想，你不能因为有些菜是我的主意，你就觉得啊呀，他沈在心又瞎搞了，又讲究得不行了。咱就说这种紫薯饼，你既然说它受欢迎，那我问你，保持这种独特性，能不挣钱吗？既然它那么受欢迎，能不能拿出来上超市，卖单品？”
陶聪不敢相信道：“你是说，哪样卖得好了，你就考虑拿出去生产？”
沈在心说：“对呀，这不是市场化的规律吗，大受欢迎的产品，一经验证，马上就可以推向市场呀。”