“这个该死的家伙……”
被分配到棘手病人的申贤无力地嘟囔着。
他平时即使在医院睡觉,也总是保持整洁的形象,但现在胡子拉碴,头发乱得不成样子。
[哦,没想到申贤主任的头发这么稀疏?]
‘你怎么能说这种话。’
秀一看到申贤狼狈的样子,轻声制止了乱说话的仲景。
不知是理所当然还是什么原因,秀一自己的样子也不太好,不,甚至比申贤更糟糕。
毕竟他从急诊室一直跟到重症监护室,一直在照顾病人。
但尽管如此,他也不能休息,因为病人的情况越来越糟。
“刚才……之前做的心脏酶跟踪检查结果出来了……”
于是,秀一勉强起身,敲了敲与病人病床直接相连的电脑。
反正他一直只打开这个病人的病历,所以结果马上就能看到。
“哦,怎么样?”
申贤因为病人的血压和心率波动,一刻也没有休息。
原本他是这样想的,虽然接收了一个棘手的病人,但毕竟是我们秀一接收的,他应该会处理好的,所以他下来看了一眼,打算说明天再看,然后就回家。
但不知病人把申贤的出现当作什么信号,从那时起,生命体征就急剧恶化,所以他几乎通宵守着。
‘拜托,拜托要好起来……’
他心里其实已经知道,不太可能好起来。
否则,无法解释大约30分钟的混乱状态。
但申贤是个乐观的人,而且非常想睡觉,所以非常虔诚地祈祷。
“呃……cK - mb从上次检查的18.3……”
“哦,哦!变成多少了?”
“变成55.0了……”
“什么?再,再说一遍。”
“55……”
“唉。”
但现实是残酷的。
如果只有cK - mb升高,还可以归咎于检查结果,但其他指标也全面上升。
根本没有辩解的余地,病人的心脏每时每刻都在恶化。
“贤宗那小子为什么不来,这个。”
焦急的申贤最终对着天空般的院长骂了起来。
虽然可以说反正院长不在,说什么都可以,但可惜不是这样。
“小子来了,这个小子。”
“哦。”
“这小子,我不在的时候就这么叫我吗?”
“啊,不,哥。今天真的是第一次。”
“那你现在骂人怎么这么熟练?”
“因为太累了,真的太累了。我很累,哥。”
申贤不停地弯腰,搓着手掌。
虽然李贤忠不是能忍受这种情况的人,但意外的是,他没有更生气。
[可能有两个原因。]
仲景突然分析并说出了原因。
‘什么原因?’
听了之后,又让人好奇起来,秀一本能地追问。
在病人情况不好的时候这样做可能不太合适,但反正李贤忠已经来了,稍微放松一点也可以。
[现在申贤主任的头发不像平时那样能遮住脱发。不知道你是否知道,李贤忠从来没有对安安达发过火。]
‘哦?’
[他是不是对光头有敬畏之心……会有这样的想法。]
虽然逻辑奇怪,但也能理解。
男人谁没有对脱发感到过恐惧呢?
今天嘲笑别人,明天可能就会在枕边看到自己掉落的一大把头发。
[而且……病人情况太糟了,尤其是心脏。]
‘啊,确实。院长,您是个好医生。’
李贤忠虽然话多且有些离谱,但他成为院长后,仲景也得到了发展,泰华集团总部的支持也减少了,医院排名也有所下降。
但即便如此,他能得到一线主任们的支持,原因究竟是什么呢?
正是因为作为医生,其他医生不得不尊敬他。
“酶……升高了。啊,这个。做个超声吧,经食管的。在这种情况下,在外面看也没用。”
现在不就是这样吗?
凌晨4点,院长竟然为了看病人出来了。
“啊,好的,主任,在这里。”
于是,秀一递上了事先准备好的超声设备。
如果只是普通的胸部超声,秀一也能看,但在这种情况下,正如李贤忠刚才所说,必须用经食管超声才能准确评估。
经食管超声是即使在内科专家中,也只有循环内科亚专科专家才能学习的高难度技术,这意味着对秀一来说还太难。
“好好看,好好学。以你的能力,看一次应该能大致掌握。”
李贤忠一边说着自己都觉得荒唐的话,一边开始做超声。
不愧是凭借纯粹的医疗实力成为主任的,李贤忠的技术确实准确迅速。
“呀,这个……胸外科待命了吗?”
不到一分钟,病人旁边的所有医务人员都能看到超声设备上清晰的心脏窗口。
看到的心脏窗口确实很清晰,但并不乐观。
“喂,这是反流吧?”
血液朝着绝对不应该流动的方向流动。
李贤忠看到秀一一看就说出正确答案,也没能说出一句称赞的话,因为情况太糟糕了。
“哦,哎呀……这个从左心室出去又流回来了。之前做过手术的……那么就是室间隔缺损。好像是做了修补……感染了。主动脉瓣……好像烂了。”
主动脉瓣烂了,虽然只是一句话,但这意味着情况绝不轻松,很可能需要再次开胸手术。
“首先……我去叫胸外科。刚才已经说明了情况,值班医生和后备主任都知道了。”
“哦,让他们快点来。呀……这个……会变成这样,真的好久没见了。”
李贤忠匆匆捕获窗口图像后,移除了超声设备,脸上露出惊讶的表情,就像他刚才说的,真的是好久没见到这种情况了。
[实际上,在最初就诊的二级医院,如果询问手术情况,就应该怀疑到这一点。]
‘那……确实,那里有疏忽的感觉。’
无论哪个领域都是这样,医学中时机的重要性怎么强调都不为过,经常会出现用勺子舀水却无法阻挡洪水的情况,虽然很遗憾,但又能怎样呢?
首先必须集中精力关注眼前病人的状况。
“他们说现在就来。”
“哦,那就好。必须来啊。啊……但是这个……现在能手术吗?大脑怎么样?刚才不是说受损很严重吗?这个好像也会受损。”
李贤忠点了点头,然后指着刚才自己拍摄的超声照片和影像,主动脉瓣上有什么东西黏糊糊地附着着,全是细菌团。
那些细菌顺着主动脉飞散,如果堵住哪里,就会导致梗死,如果附着在哪里,就会成为感染的源头。
“啊……是的。现在右侧额叶附近有脑出血,这边有梗死。”
“喂,这个。在这种情况下……能手术吗?脑出血好像会再次发作……”
在主动脉瓣腐烂的情况下,当然必须进行主动脉瓣置换手术,这显然不是一个容易的手术,实际上也是如此。
现在这种情况下,最大的问题是必须使用体外循环机。
“啊,来了。”
在李贤忠担心的时候,胸外科值班医生跑来了,他似乎一直在某个地方看病人,一点也不疲惫。
从某种程度上说,这是理所当然的,因为胸外科不赚钱,人员一直不足。
“哦,大概情况你听说了吧?”
李贤忠虽然是其他科室的,而且关系不太好,但他用同情的眼神看着睡不着觉的晚辈,开口问道。
“啊,是的,院长。”
“这是刚刚给这个病人做的超声,看,主动脉反流,看到了吗?”
“啊……”
值班医生是三年级的,这意味着他有一定的知识水平,他的眼前立刻浮现出血腥的手术室,可能只要院长不在,他就会破口大骂。
“好像需要置换手术……”
“是的。”
“但是这个病人又有脑出血?你们需要用体外循环机吧?”
“啊,是的。那时需要大量使用肝素。”
肝素是一种非常典型的血液凝固抑制剂。
要把血液从身体里取出,通过机器代替心脏进行泵送循环,如果血液凝固了,那怎么行呢?
所以这是不得不使用的药物,但在现在的情况下,使用这种药物很可能会使病人的脑出血恶化。
“这个……我很难判断,我得和胸外科主任商量一下。这里的监护人也是,啊,监护人来了吗?”
李贤忠既然来了,就想看看监护人的脸,于是问秀一。
“还没来。从乡下来,可能上午才能到。”
但监护人还没到,李贤忠的脸上露出了比刚才更强烈的遗憾。
因为他已经知道病人的父亲去世了,母亲只有一个,这是刚才和申贤通话时得知的。
‘这个……如果在监护人来之前病人去世了,怎么办……’
尽管到目前为止,由于秀一的快速诊断能力,事情进展顺利,但情况还是这样。
在李贤忠咬着下唇的时候,胸外科值班医生和主任通完话了。
“看了照片,现在手术太危险了。首先……用抗生素观察怎么样?当然,如果内科需要,我们会手术。”
这句话的意思是让内科保证手术风险,李贤忠、申贤和秀一都闭上了嘴。
[首先看脑脊液培养检查结果,同时使用抗生素比较好,就像胸外科说的,太危险了,有死在手术台上的可能性。]
‘啊,但是如果细菌开始向四肢动脉扩散,那就真的大事不妙了。’
[希望不要这样。]
‘唉……’
这里有李贤忠、申贤、秀一,还有仲景,换句话说,有世界一流的心脏内科专家、国内一流的感染内科专家、有潜力的秀一和世界唯一的成熟医疗人工智能。
但即使如此,现在也没有答案,首先只能等待。
“那么……用抗生素观察……”
几乎是怀着期待奇迹的心情。